La Depresión

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Según la Organización Panamericana de la Salud, la depresión es una enfermedad causada por una combinación de factores genéticos, biológicos, ambientales y psicológicos, que interfiere con las actividades de la vida diaria como: poder trabajar, dormir, estudiar, comer y disfrutar de la vida. Y se caracteriza por un sentimiento de tristeza persistente y en la incapacidad de disfrutar de actividades que antes generaban alegría o placer.

Bases Biológicas de la Depresión

El Sistema Nervioso Central  presenta agotamiento en el  curso de la depresión y por tanto también se ve afectado el Sistema Límbico. A consecuencia de esto, tambien se evidencia relación o alteración con algunas estructuras del cerebro como:

La Amígdala

A mayor actividad de la amígdala, más severo puede ser el cuadro depresivo.

El hipocampo

Se atrofia cuando existen depresiones crónicas.

Neurotransmisores 

A nivel de la Neurotransmisión se ven involucradas 3 sustancias químicas:

 Noradrenalina (NA)

(NA)  Hormona del Estrés

 Tiene una regulación reciproca con la serotonina y tambien regula las respuestas neuroendócrinas al estrés.

Dopamina (DA)

(DA)

Estimula el incremento de la actividad de la amígdala, a mayor concentración de DA mayor será la connotación emocional a estímulos simples, y tambien influye en el proceso del estímulo de gratificación y recompensa.

Serotonina (5HT)

(5HT)

Cumple con un rol adaptativo, se regula recíprocamente con la (NA) y se ha demostrado que un menor nivel de 5HT está relacionado con la aparición de los trastornos del ánimo.

De acuerdo con todo lo anterior, no solo los factores ambientales pueden desencadenar procesos de depresión en el cuerpo, sino que tambien las sustancias químicas que se secretan en él influyen en gran manera en cómo tomamos o manejamos las situaciones estresantes a nuestro alrededor y estas nos predisponen. Tambien es importante mencionar que el estrés crónico puede producir importantes daños en la estructura del hipocampo, y este interviene en la memoria de los recuerdos emocionales.

Matrix de Contextualización

Cifras epidemiológicas 

Según la OMS la Depresión es la segunda causa de discapacidad a nivel mundial, ya que aproximadamente 350 millones de personas en el mundo tienden a presentar depresión, tambien estableció que la depresión es 1,5 veces más común entre las mujeres que en los hombres. Y tres grupos de edad son particularmente vulnerables: jóvenes, mujeres embarazadas y en estado de posparto –a un 15 por ciento se le diagnosticaría depresión en el futuro– y los ancianos, especialmente los jubilados (Depresión En Colombia Es Más Alta Que El Promedio En El Mundo – APS – Punto de Apoyo | Programa Intervenciones En Salud Mental PUHJ-HUSI, 2015).

En América Latina, de acuerdo con la Organización Panamericana para la Salud, durante la contingencia de la Pandemia por COVID-19 se registró el aumento de 25 por ciento, a nivel mundial, en los trastornos depresivos y de ansiedad (Depresión, Segunda Causa de Discapacidad a Nivel Mundial - UNAM Global, 2023). Colombia se ubica por encima del promedio mundial con un 4,7 % de colombianos que sufrían depresión para el año 2015, según la OMS.

Grupo de Psicofármaco asociado

En la actualidad, los avances en investigación básica y clínica han permitido identificar distintos grupos de factores que influyen en la presentación, evolución y respuesta al tratamiento del TDM (Trastorno Depresivo Mayor).

A continuación presentamos una tabla con los diferentes grupos de medicamentos antidepresivos, con sus mecanismos de acción, efectos clínicos y efectos adversos comunes.

Tomado de 

Revista de la Facultad de Medicina (México)

Implicaciones en la Salud Mental

Lucía Amelia Ledesma Torres académica de la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM “refirió que más del 50 por ciento de los suicidas han padecido depresión, razón por la cual es fundamental diagnosticar y atender a tiempo” (Depresión, Segunda Causa de Discapacidad a Nivel Mundial - UNAM Global, 2023, par 9). 

Consecuencias contextuales

La depresión se puede ver agravada por factores externos como problemas económicos, soledad, acoso, maltrato, problemas escolares…

Tomado de UNAMGlobal

Programa de Promoción de la salud y Prevención de la enfermedad (PyP)

En Colombia la  Política Nacional de Salud Mental, plantea estrategias para el tratamiento, la promoción y la prevención de la Salud Mental, como la “Generación y fortalecimiento de entornos resilientes, saludables y protectores que promuevan estilos de vida saludables”, la “Promoción del involucramiento parental” y la “Educación en habilidades psicosociales para la vida” que involucra el desarrollo de competencias como el autoconocimiento, autoconocimiento, empatía, comunicación efectiva o asertiva, relaciones interpersonales, toma de decisiones, solución de problemas y conflictos, pensamiento creativo, pensamiento crítico, manejo de emociones y sentimientos, manejo de la tensión y el estrés (Política Nacional de Salud Mental, 2018).

Conclusión personal,  Diana Carolina Contreras

El aprendizaje que me generó el tema seleccionado sobre la Psicobiología y la Salud Mental, más específicamente las aplicaciones de la Psicobiología de la Depresión y el Suicidio; es básicamente, la importancia de conocer los factores o las bases biológicas que desencadenan, intervienen o producen estas alteraciones mentales. Esto, dado que actualmente podrían ser considerados problemas de salud pública, pues sus cifras no solo a nivel mundial, sino también a nivel nacional son alarmantes y demuestran la importancia de poner un foco de atención sobre los factores de riesgo que facilitan la aparición de estas enfermedades (entre esos los Psicobiológicos), para que desde la salud pública se puedan generar programas o acciones que ayuden a prevenir y tratar de forma integral estos padecimientos, quitando el estigma que muchas veces recae sobre las personas con enfermedades mentales.

Referencias Bibliográficas

Depresión en Colombia es más alta que el promedio en el mundo – APS – Punto de Apoyo | Programa Intervenciones en Salud Mental PUHJ-HUSI. (2015). Javeriana.edu.co. https://www.javeriana.edu.co/mentalpuntodeapoyo/?p=281

Depresión, segunda causa de discapacidad a nivel mundial - UNAM Global. (2023, January 13). UNAM Global - de La Comunidad Para La Comunidad; UNAM Global. https://unamglobal.unam.mx/depresion-segunda-causa-de-discapacidad-a-nivel-mundial/

Depresión - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. (2018). Paho.org. https://www.paho.org/es/temas/depresion

Ministerio de Salud. (2018). Boletín de salud mental Conducta suicida Subdirección de Enfermedades No Transmisibles. (Boletín). Bogotá.

Pérez Esparza, R. (2017). Tratamiento farmacológico de la depresión: actualidades y futuras direcciones. Revista de La Facultad de Medicina (México), 60(5), 7–16. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422017000500007

Política Nacional de Salud Mental. (2018). https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/politica-nacional-salud-mental.pdf